糖尿病下肢浮腫怎么辦？
糖尿病下肢浮腫可通過(guò)控制血糖、改善血液循環(huán)、藥物治療、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)等方式治療。糖尿病下肢浮腫通常由血糖控制不佳、靜脈回流障礙、腎臟病變、心臟功能異常、藥物副作用等原因引起。
1、控制血糖
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管和神經(jīng)，導(dǎo)致下肢微循環(huán)障礙，引發(fā)浮腫。患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖穩(wěn)定有助于減輕血管內(nèi)皮損傷，改善組織液回流。
2、改善血液循環(huán)
糖尿病可能合并下肢靜脈功能不全，表現(xiàn)為晨輕暮重的凹陷性浮腫。建議白天穿戴醫(yī)用彈力襪，夜間抬高下肢15-20厘米。避免久站久坐，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液回流。嚴(yán)重者可考慮使用改善微循環(huán)藥物，如胰激肽原酶腸溶片。
3、藥物治療
若浮腫與糖尿病腎病相關(guān)，需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如培哚普利叔丁胺片。合并心力衰竭時(shí)可能需要利尿劑，如呋塞米片。藥物選擇需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，禁止自行服用消腫藥物掩蓋病情。
4、調(diào)整飲食
每日食鹽攝入不超過(guò)5克，限制腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、魚(yú)肉等，維持血漿膠體滲透壓。增加富含鉀的蔬菜水果，如香蕉、菠菜，幫助平衡鈉潴留。避免高糖食物加重血糖波動(dòng)。
5、適度運(yùn)動(dòng)
推薦每天進(jìn)行30分鐘低沖擊運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車，促進(jìn)下肢肌肉泵血功能。運(yùn)動(dòng)前后檢查足部有無(wú)破損，選擇透氣鞋襪。禁止劇烈運(yùn)動(dòng)加重水腫，運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶需立即停止。
糖尿病患者出現(xiàn)下肢浮腫需每日測(cè)量腿圍變化，記錄晨起和睡前差值。注意觀察是否伴隨呼吸困難、尿量減少等全身癥狀。定期復(fù)查尿微量白蛋白、下肢血管超聲等項(xiàng)目。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防感染。若浮腫持續(xù)加重或單側(cè)突發(fā)腫脹，須立即就醫(yī)排查深靜脈血栓。
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