糖尿病一類(lèi)和二類(lèi)哪個(gè)嚴(yán)重
關(guān)鍵詞：
糖尿病
1型糖尿病和2型糖尿病的嚴(yán)重程度無(wú)法直接比較，兩者均可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，但發(fā)病機(jī)制、治療難度及預(yù)后存在差異。1型糖尿病起病急驟且終身依賴胰島素，2型糖尿病早期可通過(guò)生活方式干預(yù)控制但易被忽視。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，患者多為青少年且起病急驟，典型癥狀包括多飲多尿、體重驟降和酮癥酸中毒，必須終身使用胰島素治療。血糖波動(dòng)大且易出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖，長(zhǎng)期控制不佳可加速視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變進(jìn)展。2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴隨分泌不足，多見(jiàn)于中老年和肥胖人群，早期癥狀隱匿常通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者可通過(guò)口服降糖藥聯(lián)合飲食運(yùn)動(dòng)控制血糖。但隨著病程延長(zhǎng)可能出現(xiàn)胰島素需求增加，部分患者最終需胰島素治療，其心血管疾病和下肢血管病變風(fēng)險(xiǎn)更高。
從急性并發(fā)癥看，1型糖尿病更易發(fā)生酮癥酸中毒，2型糖尿病則高發(fā)高滲性昏迷。慢性并發(fā)癥方面，1型糖尿病微血管病變發(fā)生更早，2型糖尿病大血管并發(fā)癥更突出。1型患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并精確調(diào)整胰島素劑量，治療依從性要求極高。2型患者雖治療選擇更多，但常因癥狀輕微而延誤干預(yù)，確診時(shí)多已存在器官損傷。兩類(lèi)糖尿病均可通過(guò)規(guī)范管理獲得良好預(yù)后，但1型對(duì)患者自我管理能力要求更為嚴(yán)苛。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，1型患者需掌握胰島素注射技術(shù)和低血糖應(yīng)對(duì)措施，2型患者應(yīng)重點(diǎn)控制體重和血壓血脂。無(wú)論哪種類(lèi)型，持續(xù)高血糖都會(huì)對(duì)心腦腎等靶器官造成不可逆損害，早期規(guī)范治療和生活方式改善是延緩并發(fā)癥的關(guān)鍵。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木或傷口不愈等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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