抑郁癥的住院治療一般怎么治
抑郁癥住院治療通常采用藥物治療、心理治療、物理治療相結合的綜合干預模式，嚴重病例可能需聯(lián)合改良電休克治療。住院治療主要針對伴有自殺傾向、嚴重軀體癥狀或門診治療無效的中重度患者。
1、藥物治療
住院期間首選抗抑郁藥物系統(tǒng)治療，常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片，或5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋片。藥物調整需每日監(jiān)測情緒波動與軀體反應，住院環(huán)境有利于及時處理藥物不良反應如胃腸道不適或嗜睡。對于伴精神病性癥狀者可能短期聯(lián)用奧氮平片等非典型抗精神病藥。
2、心理治療
認知行為治療是核心干預手段，通過每日個體治療識別負性自動思維，配合團體治療改善社交回避。住院部會采用正念減壓訓練緩解焦慮軀體化表現(xiàn)，家庭治療則幫助重建支持系統(tǒng)。治療師會制定結構化日程避免患者晝夜節(jié)律紊亂，日記作業(yè)與情緒記錄是常規(guī)干預項目。
3、物理治療
改良電休克治療適用于藥物抵抗型或急需快速起效病例，需麻醉科配合進行6-12次療程。重復經(jīng)顱磁刺激作為無創(chuàng)替代方案，通過高頻刺激左側前額葉皮質改善情緒。光照療法用于季節(jié)性抑郁患者，配合生物反饋訓練調節(jié)自主神經(jīng)功能紊亂。
4、環(huán)境干預
封閉病房會移除危險物品預防自傷行為，通過色彩心理學布置舒緩環(huán)境。作息管理包括固定起床就餐時間，禁止日間臥床。作業(yè)治療安排手工、繪畫等低強度活動，康復期會逐步引入體育鍛煉如八段錦訓練。
5、監(jiān)測評估
采用漢密爾頓抑郁量表每周量化評估，結合血藥濃度檢測優(yōu)化用藥方案。營養(yǎng)科會介入糾正因食欲改變導致的營養(yǎng)不良，護理人員24小時觀察自殺風險變化。出院前需完成復發(fā)預防計劃，包括藥物依從性管理和危機應對策略。
住院期間家屬應配合治療團隊避免過度探視刺激患者，出院后需維持3-6個月鞏固治療。建議建立規(guī)律作息與適度運動習慣，每日保證足量日照時間。社會功能恢復應循序漸進，可先參與社區(qū)康復活動再逐步回歸工作學習。定期復診評估藥物療效，出現(xiàn)情緒波動或睡眠障礙需及時就醫(yī)。
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