牙根尖周炎可能由齲齒未治療、牙髓感染擴(kuò)散、牙齒外傷、牙周病進(jìn)展、不良修復(fù)體等因素引起，可通過根管治療、藥物治療、手術(shù)引流、拔牙術(shù)、激光治療等方式干預(yù)。
1、齲齒未治療
齲齒未及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓，引發(fā)牙髓炎后感染向根尖擴(kuò)散。患者可能出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹，嚴(yán)重時(shí)伴隨面部腫脹。需通過根管治療清除感染源，配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。
2、牙髓感染擴(kuò)散
牙髓壞死或化膿性牙髓炎的病原體通過根尖孔擴(kuò)散至周圍組織。典型癥狀包括持續(xù)性跳痛、牙齒松動(dòng)，可能形成根尖肉芽腫。需進(jìn)行完善的根管治療，必要時(shí)聯(lián)合使用頭孢克肟分散片、奧硝唑片、對(duì)乙酰氨基酚片。
3、牙齒外傷
撞擊或咬硬物導(dǎo)致根尖區(qū)血管斷裂，局部缺血壞死繼發(fā)感染。臨床表現(xiàn)為牙齒變色、叩擊痛明顯。早期可嘗試牙髓血運(yùn)重建術(shù)，晚期需根管治療，配合克拉霉素片、洛索洛芬鈉片、人工牛黃甲硝唑膠囊。
4、牙周病進(jìn)展
重度牙周炎導(dǎo)致牙周袋內(nèi)細(xì)菌通過側(cè)支根管逆行感染根尖。常伴隨牙齦退縮、牙槽骨吸收。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合根面平整術(shù)，輔助使用米諾環(huán)素軟膏、替硝唑含片、塞來(lái)昔布膠囊。
5、不良修復(fù)體
不密合的牙冠或充填體邊緣微滲漏引發(fā)繼發(fā)齲，最終波及根尖?；颊叱Ｒ娦迯?fù)體松動(dòng)、食物嵌塞。需拆除不良修復(fù)體后重新治療，可短期使用羅紅霉素膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、牛黃解毒丸。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏及牙線清潔，避免咬硬物。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。根尖周炎急性期需進(jìn)食流質(zhì)食物，用生理鹽水漱口。慢性期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)，促進(jìn)牙周組織修復(fù)。若出現(xiàn)自發(fā)痛或面部腫脹應(yīng)立即就醫(yī)，避免感染擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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