醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  糖尿病狂吃不胖可能與胰島素抵抗、高代謝狀態(tài)、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)?；颊咝柰ㄟ^(guò)血糖監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)整、飲食管理等方式控制病情。

  1、胰島素抵抗

  胰島素敏感性下降導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，雖進(jìn)食增多但脂肪合成減少。建議遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、羅格列酮、西格列汀等藥物改善胰島素抵抗。

  2、高代謝狀態(tài)

  持續(xù)性高血糖引發(fā)滲透性利尿及能量消耗增加。需監(jiān)測(cè)尿糖和酮體，必要時(shí)使用胰島素或SGLT-2抑制劑類藥物控制代謝紊亂。

  3、胃腸功能紊亂

  糖尿病自主神經(jīng)病變可延緩胃排空，影響營(yíng)養(yǎng)吸收?？蓢L試少食多餐，配合莫沙必利、多潘立酮等胃腸動(dòng)力藥物調(diào)節(jié)。

  4、甲狀腺功能亢進(jìn)

  合并甲亢時(shí)會(huì)加速分解代謝，需檢查甲狀腺功能。若確診需同步治療，常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

  糖尿病患者應(yīng)定期檢測(cè)糖化血紅蛋白，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，選擇低升糖指數(shù)食物，避免高糖高脂飲食誘發(fā)代謝異常。