肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后多久可以活動(dòng)
博禾醫(yī)生
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后一般需要3-6周恢復(fù)活動(dòng)能力,具體時(shí)間與損傷程度、復(fù)位方式、年齡、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥等因素相關(guān)。
輕度關(guān)節(jié)囊撕裂需固定2-3周,合并盂唇損傷或骨折時(shí)制動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)至4-6周。急性期需用三角巾懸吊保護(hù),避免外展外旋動(dòng)作加重軟組織損傷。
手法復(fù)位后需嚴(yán)格制動(dòng)3周,若采用關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)修復(fù)術(shù),術(shù)后2周可開始被動(dòng)活動(dòng)。復(fù)雜性脫位需配合支具固定,防止再脫位風(fēng)險(xiǎn)。
青少年患者愈合較快,3周后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng);40歲以上患者因組織修復(fù)能力下降,通常需4-5周才能開始功能鍛煉。
拆除固定后應(yīng)先進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng),2周后加入彈力帶抗阻練習(xí)。過早負(fù)重訓(xùn)練易導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛,增加復(fù)發(fā)概率。
合并臂叢神經(jīng)損傷需延遲至6-8周活動(dòng),伴隨血管損傷者需評(píng)估血流恢復(fù)情況。反復(fù)脫位病史患者建議延長(zhǎng)保護(hù)期至8周以上。
康復(fù)期間建議保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成,避免吸煙飲酒影響組織修復(fù)。初期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持肌肉張力,4周后逐步加入游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),6個(gè)月內(nèi)禁止舉重、投擲等劇烈動(dòng)作。定期復(fù)查MRI評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,若出現(xiàn)夜間痛或關(guān)節(jié)彈響應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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