胃癌的常規(guī)檢查主要有胃鏡檢查、病理活檢、上消化道造影、腫瘤標(biāo)志物檢測、腹部CT檢查和超聲內(nèi)鏡檢查。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法，通過內(nèi)鏡直接觀察胃黏膜病變，可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查前需空腹8小時以上，醫(yī)生會將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口腔插入胃部，過程中可能引起惡心等不適。胃鏡能清晰顯示病變位置、范圍及形態(tài)特征，同時可進行組織取樣。

2、病理活檢

病理活檢是在胃鏡檢查時鉗取可疑組織進行顯微鏡檢查，是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。取下的組織經(jīng)過特殊染色處理，病理科醫(yī)生可判斷細胞是否癌變、分化程度及浸潤深度。活檢結(jié)果能明確腫瘤類型，為后續(xù)治療提供依據(jù)，通常需要3-5個工作日出具報告。

3、上消化道造影

上消化道造影通過口服鋇劑后拍攝X光片，觀察胃部輪廓和蠕動情況。該方法適用于不能耐受胃鏡的患者，可顯示較大的潰瘍或腫塊，但對早期胃癌靈敏度較低。檢查前需禁食禁水，檢查后需多飲水促進鋇劑排出，可能出現(xiàn)短暫便秘。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測

通過抽血檢測CEA、CA19-9等腫瘤標(biāo)志物水平，輔助判斷胃癌進展及預(yù)后。這些指標(biāo)升高可能提示腫瘤存在，但特異性不高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢測前無須特殊準(zhǔn)備，結(jié)果易受炎癥、吸煙等因素干擾，不能單獨作為診斷依據(jù)。

5、腹部CT檢查

腹部CT采用X射線斷層掃描，能清晰顯示胃壁增厚、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處器官侵犯情況。檢查前需飲用造影劑充盈胃腔，幫助區(qū)分正常與病變組織。CT對評估腫瘤分期和手術(shù)可行性具有重要價值，但輻射量較大，孕婦需謹(jǐn)慎選擇。

6、超聲內(nèi)鏡檢查

超聲內(nèi)鏡結(jié)合了內(nèi)鏡和超聲波技術(shù)，可精確判斷腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。探頭直接貼近胃壁掃描，能分辨胃壁各層結(jié)構(gòu)，對早期胃癌分期準(zhǔn)確性高。檢查前準(zhǔn)備與普通胃鏡相同，操作時間較長，需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進行。

胃癌檢查后應(yīng)注意休息，避免立即進食刺激性食物。胃鏡或造影檢查后可能出現(xiàn)咽喉不適或腹脹，通常1-2天可自行緩解。保持規(guī)律飲食，多攝入新鮮蔬菜水果，限制腌制、熏烤食品。定期復(fù)查隨訪對監(jiān)測病情變化至關(guān)重要，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生綜合評估，避免自行解讀。