抑郁癥可能由遺傳因素、社會(huì)環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件等原因引起。抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

抑郁癥具有家族聚集性，直系親屬患病者發(fā)病概率顯著增高。與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因等多態(tài)性相關(guān)，可能影響情緒調(diào)節(jié)功能。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查，早期識(shí)別情緒波動(dòng)異常。

2、社會(huì)環(huán)境壓力

長(zhǎng)期工作超負(fù)荷、人際關(guān)系沖突等慢性壓力可導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，持續(xù)皮質(zhì)醇升高會(huì)損傷海馬體神經(jīng)元。表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的興趣減退、自我評(píng)價(jià)下降，可能伴隨睡眠障礙或食欲改變。需通過(guò)壓力管理訓(xùn)練結(jié)合認(rèn)知行為治療改善。

3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平異常，與情緒調(diào)控環(huán)路功能障礙有關(guān)。此類(lèi)病理因素引發(fā)的抑郁癥可能出現(xiàn)晨重暮輕節(jié)律、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯等癥狀。臨床常用舍曲林片、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑進(jìn)行干預(yù)。

4、重大生活事件

喪偶、失業(yè)等應(yīng)激事件可能觸發(fā)抑郁發(fā)作，與個(gè)體心理承受閾值相關(guān)。此類(lèi)患者常見(jiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，可能出現(xiàn)幻覺(jué)重現(xiàn)等解離癥狀。需采用危機(jī)干預(yù)聯(lián)合支持性心理治療，嚴(yán)重時(shí)可考慮米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可改善情緒。建議采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò)，避免長(zhǎng)期獨(dú)處，家屬需注意觀察患者情緒變化并及時(shí)陪同就醫(yī)。心理治療期間建議記錄情緒日記輔助評(píng)估療效。