糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理方法都有哪些
糖尿病酮癥酸中毒可通過(guò)監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、規(guī)范用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素缺乏、感染、應(yīng)激反應(yīng)、飲食失控、藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、監(jiān)測(cè)血糖
患者需每日多次監(jiān)測(cè)指尖血糖，重點(diǎn)關(guān)注餐前、餐后2小時(shí)及睡前數(shù)值。血糖波動(dòng)超過(guò)13.9mmol/L時(shí)需警惕酮癥風(fēng)險(xiǎn)，可配合尿酮試紙檢測(cè)。使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀能更全面掌握血糖變化趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)異常需立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。
2、調(diào)整飲食
急性期需嚴(yán)格限制每日碳水化合物攝入量在130-150克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包?；謴?fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪比例，采用少量多餐模式。避免高糖水果、酒精及含糖飲料，每日食鹽攝入控制在6克以?xún)?nèi)。
3、補(bǔ)充水分
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，分次少量飲用溫水或淡鹽水。出現(xiàn)嘔吐癥狀時(shí)可每15分鐘飲用50毫升電解質(zhì)溶液，防止脫水加重酸中毒。排尿量應(yīng)維持在每小時(shí)30毫升以上，尿液顏色保持淡黃色為宜。
4、規(guī)范用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素，如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等基礎(chǔ)胰島素配合速效胰島素。口服降糖藥如二甲雙胍片需根據(jù)血糖調(diào)整劑量。禁止擅自停藥或更改用藥方案，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對(duì)低血糖。
5、及時(shí)就醫(yī)
當(dāng)出現(xiàn)呼吸深快、持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)，須立即急診處理。住院期間配合動(dòng)脈血?dú)夥治?、血酮檢測(cè)等監(jiān)測(cè)手段。出院后定期復(fù)查糖化血紅蛋白，建立內(nèi)分泌科隨訪(fǎng)檔案，預(yù)防酮癥酸中毒復(fù)發(fā)。
護(hù)理期間需保持適度運(yùn)動(dòng)，如每日30分鐘散步或太極拳，避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。注意足部檢查與皮膚清潔，預(yù)防感染誘發(fā)酮癥。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)糖尿病急救知識(shí)，掌握血糖儀和胰島素筆使用方法，為患者建立規(guī)律作息與飲食記錄表，共同參與長(zhǎng)期健康管理。
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