中期胃癌能治好嗎
中期胃癌通過(guò)規(guī)范治療可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈或長(zhǎng)期生存。胃癌的治療效果主要與腫瘤分期、病理類(lèi)型、患者體質(zhì)及治療依從性有關(guān)。
中期胃癌通常指腫瘤浸潤(rùn)至肌層或漿膜下層，伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段。此時(shí)腫瘤尚未廣泛擴(kuò)散，通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療可顯著提高生存率。根治性手術(shù)是核心治療手段，需完整切除腫瘤及周?chē)馨徒Y(jié)，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果選擇輔助化療、放療或靶向治療。常用化療方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、順鉑聯(lián)合替吉奧等，靶向藥物如曲妥珠單抗適用于HER2陽(yáng)性患者。規(guī)范治療后5年生存率可達(dá)40-60%，部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)瘤生存。
若腫瘤分化程度低、存在脈管癌栓或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目較多，預(yù)后相對(duì)較差。這類(lèi)患者需更積極的綜合治療，可能需術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤，術(shù)后追加免疫治療如帕博利珠單抗。治療期間需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。即使出現(xiàn)復(fù)發(fā)，通過(guò)二次手術(shù)、局部放療或系統(tǒng)治療仍可能控制病情進(jìn)展。
胃癌患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡和CT檢查。飲食應(yīng)少量多餐，選擇高蛋白、低纖維食物如蒸蛋羹、嫩豆腐，避免辛辣刺激。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血，進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。保持樂(lè)觀心態(tài)，加入患者互助組織有助于改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛或體重驟降時(shí)需立即就醫(yī)。
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