睡不著是抑郁癥的表現(xiàn)嗎
睡不著可能是抑郁癥的表現(xiàn)之一，但并非所有失眠都與抑郁癥有關(guān)。睡眠障礙與抑郁癥的關(guān)聯(lián)主要有睡眠質(zhì)量下降、早醒、入睡困難、日間功能受損、情緒持續(xù)低落等因素。建議結(jié)合其他癥狀綜合評(píng)估，必要時(shí)就醫(yī)排查。
抑郁癥患者常伴隨特征性睡眠問題，如夜間頻繁覺醒或比平時(shí)早醒數(shù)小時(shí)且無法再次入睡。這類睡眠障礙與大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)，特別是5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)異常會(huì)影響睡眠調(diào)節(jié)中樞。患者可能同時(shí)存在興趣減退、食欲改變、注意力下降等核心癥狀，這些癥狀持續(xù)兩周以上才具有臨床診斷意義。
單純失眠也可能由焦慮、疼痛、藥物副作用或睡眠環(huán)境改變等非抑郁因素引起。短期應(yīng)激導(dǎo)致的入睡困難通常隨著壓力源消失而緩解，這類情況多表現(xiàn)為入睡時(shí)間延長但總睡眠時(shí)長基本正常?？Х纫驍z入過量、晝夜節(jié)律紊亂或慢性疼痛等生理因素同樣會(huì)造成類似癥狀，需要與抑郁癥進(jìn)行鑒別。
改善睡眠衛(wèi)生對(duì)各類失眠均有幫助，包括固定作息時(shí)間、睡前避免藍(lán)光暴露、保持臥室黑暗安靜。當(dāng)失眠伴隨持續(xù)情緒低落、自我評(píng)價(jià)過低或消極念頭時(shí)，應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診。專業(yè)醫(yī)生會(huì)通過臨床癥狀評(píng)估、量表篩查和必要實(shí)驗(yàn)室檢查來明確診斷，并根據(jù)結(jié)果制定認(rèn)知行為治療或藥物干預(yù)方案。
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