下蹲時(shí)膝蓋咔咔響可通過(guò)加強(qiáng)肌肉鍛煉、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、物理治療、藥物治療等方式改善。膝蓋彈響可能與關(guān)節(jié)滑液減少、半月板損傷、韌帶松弛、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)。

1、加強(qiáng)肌肉鍛煉

股四頭肌和腘繩肌力量不足可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。建議進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練，每天重復(fù)進(jìn)行10-15次。肌肉力量增強(qiáng)后能有效減少關(guān)節(jié)面異常摩擦，改善彈響癥狀。游泳等水中運(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力較小，適合初期鍛煉。

2、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式

避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿或頻繁上下樓梯，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重。運(yùn)動(dòng)前充分熱身5-10分鐘，選擇平緩的瑜伽、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議每周減重不超過(guò)1公斤。

3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，以及含有硫酸軟骨素的深海魚類。維生素D可促進(jìn)鈣吸收，每日曬太陽(yáng)15-30分鐘。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氨基葡萄糖膠囊、鈣爾奇D片等營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。

4、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，溫度控制在40-45℃。超聲波治療能緩解軟組織粘連，一般需要5-10次療程。膝關(guān)節(jié)牽引適用于伴有輕度變形的患者，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、藥物治療

若伴隨疼痛腫脹，可能需使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，或玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

日常應(yīng)注意保持正確蹲姿，避免膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣。選擇鞋底柔軟有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋，必要時(shí)使用護(hù)膝提供支撐?？刂泼咳者\(yùn)動(dòng)量，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)卡頓需及時(shí)就醫(yī)。中老年人群可定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，預(yù)防骨質(zhì)疏松加重關(guān)節(jié)問(wèn)題。飲食上多攝入富含抗氧化物質(zhì)的深色蔬菜水果，幫助延緩關(guān)節(jié)退化。