脂肪肝的飲食調(diào)理可通過控制總熱量、優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)、限制精制糖攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加膳食纖維五個核心方法實(shí)現(xiàn)。脂肪肝患者需減少肝臟脂肪沉積并改善代謝功能。

1、控制總熱量：

每日攝入熱量應(yīng)比實(shí)際需求減少500-750千卡，男性建議控制在1500-1800千卡/日，女性1200-1500千卡/日。超重者需將BMI逐步降至24以下，但需避免極低熱量飲食引發(fā)肝損傷。可采用小餐盤、記錄飲食日記等方式控制食量，每周減重0.5-1公斤為宜。

2、優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)：

脂肪供能比需降至25%-30%，優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚等不飽和脂肪酸。碳水化合物占比50%-55%，以糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物為主。蛋白質(zhì)保持15%-20%比例，三餐均勻分配。避免油炸食品及肥肉，烹調(diào)方式以蒸煮燉拌替代煎炸。

3、限制精制糖：

每日添加糖攝入不超過25克，嚴(yán)格限制含糖飲料、糕點(diǎn)、蜂蜜等高糖食品。果糖代謝會直接促進(jìn)肝臟脂肪合成，建議每日水果控制在200-300克，優(yōu)先選擇低糖水果如草莓、柚子。注意識別隱形糖，如果葡糖漿、麥芽糖漿等配料。

4、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白：

每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì)，優(yōu)選大豆制品、雞胸肉、蝦仁等低脂高蛋白食物。乳清蛋白可促進(jìn)肝臟谷胱甘肽合成，建議每日300毫升脫脂牛奶或酸奶。合并肝硬化患者需增加至1.5-2克/公斤體重，但需監(jiān)測血氨水平。

5、增加膳食纖維：

每日攝入25-30克膳食纖維，早餐選擇燕麥麩皮，午餐晚餐搭配魔芋、秋葵等高纖維蔬菜?？扇苄岳w維如菊粉能調(diào)節(jié)腸道菌群，建議每日補(bǔ)充10克奇亞籽或亞麻籽。需逐步增加纖維攝入量并保證每日飲水2000毫升以上，預(yù)防腹脹。

脂肪肝患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐時間，避免夜間進(jìn)食。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，配合每周2次抗阻訓(xùn)練。戒酒是必要措施，同時避免濫用保肝藥物。定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標(biāo)，合并代謝綜合征者需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下綜合治療。長期堅(jiān)持地中海飲食模式可顯著改善肝臟脂肪變性和炎癥程度。