增強(qiáng)CT能確診胰腺癌嗎
增強(qiáng)CT通常不能單獨(dú)確診胰腺癌，但可作為重要輔助手段。胰腺癌的確診需結(jié)合病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
增強(qiáng)CT通過(guò)注射造影劑可清晰顯示胰腺腫瘤的位置、大小及與周?chē)艿年P(guān)系，對(duì)胰腺癌的檢出率較高，尤其對(duì)直徑超過(guò)2厘米的腫瘤敏感度顯著提升。其影像特征包括胰腺局部低密度影、胰管擴(kuò)張或周?chē)M織浸潤(rùn)，這些表現(xiàn)可提示惡性可能。但部分慢性胰腺炎、胰腺囊腫等良性病變也可能出現(xiàn)類(lèi)似影像學(xué)改變，導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。
少數(shù)情況下，早期胰腺癌或特殊病理類(lèi)型腫瘤在增強(qiáng)CT中可能表現(xiàn)為等密度病灶，易被漏診。黏液性囊腺癌等低血供腫瘤的強(qiáng)化特征不典型，需結(jié)合磁共振胰膽管成像進(jìn)一步鑒別。直徑小于1厘米的微小病灶受限于CT分辨率，可能存在檢測(cè)盲區(qū)。
建議疑似胰腺癌患者完善CA19-9等腫瘤標(biāo)志物篩查，必要時(shí)進(jìn)行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢獲取病理證據(jù)。增強(qiáng)CT檢查前需評(píng)估腎功能并排除碘造影劑過(guò)敏史，檢查后應(yīng)充分飲水促進(jìn)造影劑排泄。日常需警惕持續(xù)性上腹痛、黃疸及體重驟降等預(yù)警癥狀，高危人群應(yīng)定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪。
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