孕婦ND檢查通常是指胎兒頸項(xiàng)透明層厚度測(cè)量，屬于孕期超聲篩查項(xiàng)目之一，主要用于評(píng)估胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。

1、檢查目的

ND檢查通過超聲測(cè)量胎兒頸后部皮下液體厚度，結(jié)合孕婦年齡、孕周等參數(shù)，初步篩查21三體綜合征等染色體異常。該檢查具有無(wú)創(chuàng)、安全的特點(diǎn)，最佳檢測(cè)時(shí)間為妊娠11-13周+6天。測(cè)量值超過2.5毫米時(shí)提示風(fēng)險(xiǎn)增高，需進(jìn)一步通過無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診。

2、檢查方法

檢查采用經(jīng)腹部或經(jīng)陰道超聲，要求胎兒處于自然仰臥位，測(cè)量頸后皮膚與軟組織間最大透明層厚度。操作需由經(jīng)過認(rèn)證的超聲醫(yī)師執(zhí)行，測(cè)量時(shí)需清晰顯示胎兒鼻骨、下頜骨等解剖標(biāo)志，避免將羊膜誤認(rèn)為皮膚邊界導(dǎo)致誤差。

3、結(jié)果解讀

正常ND值隨孕周增加而變化，通常11周均值1.5毫米，13周可達(dá)2.0毫米。結(jié)果需結(jié)合血清學(xué)指標(biāo)綜合評(píng)估，單項(xiàng)異常不代表胎兒必然畸形。高齡孕婦、既往異常妊娠史者更需重視此項(xiàng)篩查，但最終診斷須依賴染色體核型分析。

4、注意事項(xiàng)

檢查前無(wú)須空腹或憋尿，建議穿著寬松衣物。測(cè)量結(jié)果受胎兒體位、超聲設(shè)備分辨率等因素影響，若首次測(cè)量不理想可擇期復(fù)查。異常結(jié)果孕婦應(yīng)避免焦慮，及時(shí)轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心，接受遺傳咨詢師的專業(yè)指導(dǎo)。

5、后續(xù)流程

高風(fēng)險(xiǎn)孕婦后續(xù)可能需進(jìn)行無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)或絨毛取樣/羊膜腔穿刺。中低風(fēng)險(xiǎn)孕婦建議在孕中期完成大排畸超聲及血清學(xué)篩查。無(wú)論結(jié)果如何，均應(yīng)規(guī)范完成后續(xù)產(chǎn)檢項(xiàng)目，包括妊娠20-24周的系統(tǒng)超聲檢查。

孕期保持均衡飲食，每日補(bǔ)充含400微克葉酸的復(fù)合維生素，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重等基礎(chǔ)指標(biāo)，出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀時(shí)立即就醫(yī)。建議所有孕婦建立規(guī)范的產(chǎn)檢檔案，按時(shí)完成各階段篩查項(xiàng)目。