怎么提高肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
提高肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度可通過牽拉訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、物理治療、中醫(yī)推拿等方式改善。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可能與肌肉僵硬、韌帶攣縮、肩周炎、肩袖損傷、頸椎病等因素有關(guān)。
1、牽拉訓(xùn)練
牽拉訓(xùn)練有助于緩解肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張狀態(tài)。針對(duì)胸大肌、背闊肌等肌肉進(jìn)行靜態(tài)牽拉，每次保持15-30秒，重復(fù)2-3組。肩關(guān)節(jié)囊后側(cè)牽拉可通過健側(cè)手輔助患側(cè)上肢內(nèi)收完成。牽拉時(shí)應(yīng)避免彈振式動(dòng)作，以輕微酸脹感為宜，防止軟組織拉傷。
2、肌肉力量訓(xùn)練
強(qiáng)化肩袖肌群可增強(qiáng)關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。使用彈力帶進(jìn)行岡上肌外展訓(xùn)練、岡下肌外旋訓(xùn)練，每組10-15次，每日2-3組。徒手訓(xùn)練可采取俯臥位肩胛骨后縮練習(xí)，激活斜方肌中下束。力量訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，初期應(yīng)在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，避免代償性聳肩動(dòng)作。
3、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)
由康復(fù)治療師實(shí)施的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善盂肱關(guān)節(jié)滑動(dòng)機(jī)制。針對(duì)關(guān)節(jié)囊攣縮采用尾向滑動(dòng)技術(shù)，粘連期肩周炎適用長(zhǎng)軸牽引技術(shù)。1-2級(jí)松動(dòng)術(shù)用于緩解疼痛，3-4級(jí)松動(dòng)術(shù)用于改善活動(dòng)度。治療后可能出現(xiàn)短暫關(guān)節(jié)酸脹感，24小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕不適。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)肩關(guān)節(jié)周圍炎癥吸收，頻率1MHz時(shí)穿透深度可達(dá)5cm。紅外線照射配合手法松解可降低肌肉張力，每次照射20分鐘。體外沖擊波適用于鈣化性肌腱炎，能促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療需連續(xù)進(jìn)行5-10次，治療期間應(yīng)配合主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
5、中醫(yī)推拿
采用滾法、揉法松解肩井穴、天宗穴周圍肌群，點(diǎn)按曲池穴、合谷穴疏通經(jīng)絡(luò)。針對(duì)凍結(jié)肩可使用搖法擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，配合拔罐改善局部血液循環(huán)。推拿后飲用溫開水促進(jìn)代謝，24小時(shí)內(nèi)避免接觸冷水。急性期腫脹明顯者慎用重手法。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免圓肩駝背，伏案工作每小時(shí)做3-5分鐘肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位壓迫肩關(guān)節(jié)，可使用枕頭支撐上肢。烹飪、清潔等家務(wù)活動(dòng)時(shí)減少過頭頂動(dòng)作，提重物應(yīng)分散至雙側(cè)肢體。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)進(jìn)行肩部放松。若活動(dòng)度持續(xù)惡化或伴夜間痛醒，需及時(shí)至康復(fù)科就診評(píng)估。
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