大便帶血怎么辦?
博禾醫(yī)生
大便帶血可通過調(diào)整飲食、保持肛周清潔、使用藥物、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式處理。大便帶血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛腸黏膜的機(jī)械損傷??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,以防加重腸道黏膜充血。
排便后使用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用粗糙廁紙摩擦。可每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴5-10分鐘,有助于減輕肛周炎癥。選擇純棉透氣內(nèi)褲,保持局部干燥可降低繼發(fā)感染概率。
痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用制劑。腸炎導(dǎo)致的血便可能需要美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等口服藥物。感染性腹瀉伴出血時(shí)需配合蒙脫石散等止瀉劑。
對(duì)于消化道潰瘍或息肉出血,可通過胃腸鏡實(shí)施鈦夾止血、電凝止血等操作。該方式能精準(zhǔn)定位出血點(diǎn),適用于活動(dòng)性出血但未達(dá)手術(shù)指征的情況。術(shù)前需完善凝血功能檢查以評(píng)估操作風(fēng)險(xiǎn)。
反復(fù)大量便血或疑似惡性腫瘤時(shí),可能需行痔切除術(shù)、腸息肉切除術(shù)或腫瘤根治術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白變化,警惕繼發(fā)出血。結(jié)直腸癌根治術(shù)后常需配合放化療等綜合治療。
建議記錄便血的顏色、頻率及伴隨癥狀,鮮紅色血多提示肛周病變,暗紅色血可能來源于上消化道。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可改善肛門血液循環(huán)。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)3天未緩解,應(yīng)立即就醫(yī)完善腸鏡、糞便潛血等檢查。注意觀察排便習(xí)慣改變,45歲以上人群建議定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。
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