糖尿病能否根治
關(guān)鍵詞：#糖尿病
糖尿病目前無法根治，但可通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)實現(xiàn)長期血糖穩(wěn)定。糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病，不同類型的管理策略存在差異。
1型糖尿病由胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，需終身依賴胰島素替代治療。患者需每日監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素劑量，配合碳水化合物計算飲食管理。近年胰島移植或人工胰腺技術(shù)雖能改善生活質(zhì)量，仍無法徹底治愈。2型糖尿病以胰島素抵抗和相對不足為主，早期通過減重、飲食控制和運動可逆轉(zhuǎn)糖代謝異常，但β細(xì)胞功能隨病程進(jìn)展仍會衰退。部分患者經(jīng)代謝手術(shù)后血糖可長期正常，但需持續(xù)監(jiān)測營養(yǎng)狀態(tài)。妊娠期糖尿病產(chǎn)后多數(shù)恢復(fù)正常，但未來發(fā)展為2型糖尿病概率顯著增高。
所有類型糖尿病均需重視并發(fā)癥防控。持續(xù)高血糖會損傷血管神經(jīng)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變等。通過糖化血紅蛋白控制在7%以下，配合血壓血脂管理，可延緩并發(fā)癥進(jìn)展。新型降糖藥如SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑除降糖外，還具有明確的心腎保護(hù)作用?；颊邞?yīng)建立包含內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、眼科在內(nèi)的多學(xué)科隨訪體系。
糖尿病管理需要醫(yī)患共同決策和長期堅持。建議每日保持30分鐘中等強度運動，飲食采用低血糖指數(shù)食物分餐制，戒煙限酒并保證充足睡眠。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白和足部評估，學(xué)習(xí)識別低血糖與酮癥酸中毒癥狀。通過血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)與醫(yī)生保持溝通，及時調(diào)整治療方案，多數(shù)患者可獲得與常人無異的預(yù)期壽命和生活質(zhì)量。
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