高血糖可能引發(fā)多系統(tǒng)損害，包括急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒，以及慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變和周?chē)窠?jīng)病變。長(zhǎng)期高血糖還會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

1、急性代謝紊亂

血糖急劇升高超過(guò)16.7mmol/L時(shí)可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、意識(shí)模糊等癥狀。未及時(shí)處理可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。需立即靜脈補(bǔ)液并使用胰島素注射液控制血糖，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。

2、微血管病變

持續(xù)高血糖會(huì)損傷毛細(xì)血管基底膜，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致視力下降，糖尿病腎病引起蛋白尿和腎功能衰竭。臨床常用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，依帕司他片治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。

3、大血管并發(fā)癥

糖代謝異常加速動(dòng)脈粥樣硬化，使冠心病、腦梗死等心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)倍?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、肢體麻木等癥狀。阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂，阿司匹林腸溶片能預(yù)防血栓形成。

4、神經(jīng)系統(tǒng)損害

長(zhǎng)期高血糖可引起周?chē)窠?jīng)脫髓鞘改變，表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或感覺(jué)減退。甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，硫辛酸膠囊具有抗氧化作用。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)糖尿病足潰瘍，需聯(lián)合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液。

5、感染風(fēng)險(xiǎn)增高

高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，患者易發(fā)生反復(fù)尿路感染、皮膚癤腫等。頭孢克洛干混懸劑適用于輕中度感染，嚴(yán)重感染需使用注射用頭孢曲松鈉。血糖控制是預(yù)防感染的基礎(chǔ)。

建議高血糖患者每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，避免精制糖攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。定期篩查尿微量白蛋白、眼底檢查等并發(fā)癥項(xiàng)目。出現(xiàn)多飲多尿加重或傷口不愈時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于血糖穩(wěn)定。