肘關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生怎么辦?
博禾醫(yī)生
肘關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肘關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退行性改變、慢性勞損、外傷等因素有關(guān)。
減少肘關(guān)節(jié)過度活動(dòng),避免提重物或重復(fù)屈伸動(dòng)作。日??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如緩慢旋轉(zhuǎn)前臂,每次持續(xù)5-10分鐘。超重者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷刺激可能加重疼痛癥狀。
急性期可采用冰敷緩解腫脹,每次15-20分鐘。慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合超聲波或紅外線治療。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)可進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療,幫助改善關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。體外沖擊波治療能刺激組織修復(fù),通常需3-5次療程。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。中藥可選擇骨刺平片、抗骨增生膠囊等中成藥,需辨證使用。
保守治療無效且嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮關(guān)節(jié)鏡下骨贅清除術(shù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形者可能需行肘關(guān)節(jié)成形術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
針灸取穴以肘髎、曲池等局部穴位為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用揉法、撥法等松解軟組織粘連。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等組方,每日1次。拔罐療法有助于改善局部氣血循環(huán),但皮膚破損者禁用。
日常應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng),避免長時(shí)間保持固定姿勢。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等。疼痛發(fā)作時(shí)可佩戴護(hù)肘提供支撐,但不宜長期依賴。定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能嚴(yán)重障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢減輕腫脹。
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