男性尿道分泌物可通過(guò)分泌物涂片檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、核酸檢測(cè)、尿常規(guī)檢查、尿道鏡檢查等方式檢測(cè)。尿道分泌物可能與尿道炎、前列腺炎、性傳播疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿道口紅腫、排尿疼痛、分泌物增多等癥狀。

1、分泌物涂片檢查

分泌物涂片檢查是采集尿道分泌物后通過(guò)顯微鏡觀察，判斷是否存在白細(xì)胞、膿細(xì)胞或病原體。該方法操作簡(jiǎn)便，可快速篩查淋球菌、滴蟲(chóng)等微生物感染。檢查前需清潔尿道口，避免尿液污染樣本。若發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌提示淋病奈瑟菌感染，需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步確診。

2、細(xì)菌培養(yǎng)

細(xì)菌培養(yǎng)將分泌物樣本接種于特定培養(yǎng)基，通過(guò)菌落形態(tài)和生化反應(yīng)鑒定致病菌種類(lèi)。該方法能明確支原體、衣原體、葡萄球菌等病原體，同時(shí)可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。采集時(shí)需用無(wú)菌拭子深入尿道2-4厘米旋轉(zhuǎn)取材，避免接觸其他部位導(dǎo)致污染。培養(yǎng)結(jié)果需48-72小時(shí)出具，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

3、核酸檢測(cè)

核酸檢測(cè)采用PCR技術(shù)擴(kuò)增病原體DNA或RNA，可檢測(cè)淋球菌、衣原體、支原體等微生物。該方法靈敏度高，能發(fā)現(xiàn)微量病原體，適用于早期或無(wú)癥狀感染。采樣時(shí)需使用專(zhuān)用拭子避免樣本降解，檢測(cè)前24小時(shí)應(yīng)禁止性生活。核酸檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染，需及時(shí)進(jìn)行規(guī)范性治療。

4、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查通過(guò)分析尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)等指標(biāo)，輔助判斷泌尿系統(tǒng)感染程度。晨起首次排尿前段尿液檢出率較高，采集時(shí)應(yīng)棄去前段尿取中段尿。尿液中白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性提示炎癥反應(yīng)，亞硝酸鹽陽(yáng)性可能為大腸桿菌感染，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、尿道鏡檢查

尿道鏡檢查將內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道插入，直接觀察尿道黏膜病變情況。適用于反復(fù)分泌物或常規(guī)檢查陰性但癥狀持續(xù)者，可發(fā)現(xiàn)尿道狹窄、息肉等器質(zhì)性病變。檢查前需局部麻醉，操作中可能引起短暫不適。發(fā)現(xiàn)黏膜充血、糜爛或異常增生時(shí)需取活檢明確性質(zhì)。

出現(xiàn)尿道分泌物應(yīng)避免自行用藥，及時(shí)就醫(yī)明確病因。檢查前24小時(shí)禁止性生活，保持會(huì)陰清潔干燥。日常需多飲水促進(jìn)排尿，避免辛辣刺激食物，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若確診性傳播疾病，性伴侶需同步檢查治療。定期復(fù)查直至癥狀完全消失，防止疾病遷延轉(zhuǎn)為慢性。