孕晚期排尿不暢、尿痛可能是尿路感染或子宮壓迫引起的。主要有生理性壓迫、尿路感染、膀胱炎、尿道結(jié)石、妊娠期糖尿病等因素。

1、生理性壓迫

增大的子宮可能壓迫膀胱和尿道，導(dǎo)致排尿不暢。這種情況通常表現(xiàn)為尿頻、尿急但尿量少，一般不伴隨明顯疼痛。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。

2、尿路感染

孕激素水平升高使輸尿管擴(kuò)張，細(xì)菌容易上行感染?？赡艹霈F(xiàn)排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。尿路感染可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、飲水不足等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。

3、膀胱炎

膀胱黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致尿痛、下腹墜脹?？赡芘c細(xì)菌感染、尿液滯留有關(guān)，常表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿終末疼痛。治療可選用呋喃妥因腸溶片、鹽酸左氧氟沙星片（妊娠期慎用）、三金片等藥物，配合熱水袋熱敷下腹部緩解癥狀。

4、尿道結(jié)石

妊娠期鈣代謝變化可能誘發(fā)結(jié)石，表現(xiàn)為排尿中斷、劇烈絞痛。結(jié)石形成與飲水不足、高鈣飲食等因素相關(guān)。需通過(guò)超聲確診，可嘗試增加飲水量促進(jìn)排石，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輸尿管支架置入術(shù)等干預(yù)。

5、妊娠期糖尿病

血糖升高易導(dǎo)致尿糖增多，滋生細(xì)菌引發(fā)尿路刺激癥狀?？赡芘c胰島素抵抗、飲食不當(dāng)有關(guān)，常伴多飲多尿。需監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)使用胰島素治療?？膳浜巷嬘寐捷容o助預(yù)防尿路感染。

孕晚期出現(xiàn)排尿異常需及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。保持每日飲水量，注意會(huì)陰部清潔，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡，限制高糖高鹽攝入，適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物。定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，睡眠時(shí)盡量采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)泌尿系統(tǒng)的壓迫。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀應(yīng)立即就診。