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男性尿血不痛是怎么回事?

泌尿外科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞:#尿血#男性

男性尿血不痛可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染、藥物因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿、排尿異常等癥狀。建議及時就醫(yī),通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷黏膜導(dǎo)致出血,部分患者僅表現(xiàn)為無痛性血尿。結(jié)石可能與飲水不足、代謝異常等因素有關(guān),伴隨腰部酸脹感。可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等藥物,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。

2、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎癌等早期常以無痛性血尿為首發(fā)癥狀,可能與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)。血尿多呈間歇性,可能伴隨消瘦。需通過膀胱鏡、CT等確診,治療包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性腎切除術(shù)等。

3、前列腺增生

增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致血管破裂出血,多見于老年男性,常伴排尿困難、尿頻??赡芘c雄激素水平變化有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)感染

腎盂腎炎、膀胱炎等感染可能引起黏膜充血出血,部分患者疼痛不明顯。與免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān),可伴尿急尿頻。需遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

5、藥物因素

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險。藥物干擾凝血功能導(dǎo)致毛細血管滲血,通常停藥后緩解。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥量。

出現(xiàn)無痛性血尿應(yīng)避免劇烈運動,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。觀察尿液顏色變化,記錄血尿發(fā)作頻率。忌食辛辣刺激食物,限制高嘌呤飲食。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)衣并保持會陰清潔,就醫(yī)時攜帶近期用藥清單供醫(yī)生參考。需特別注意血尿伴隨發(fā)熱、浮腫等癥狀時需急診處理。

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