剖腹產(chǎn)可以做藥流嗎？
關(guān)鍵詞：#剖腹產(chǎn)#藥流
剖腹產(chǎn)后一般不建議進行藥物流產(chǎn)。剖腹產(chǎn)手術(shù)會在子宮留下瘢痕，藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮收縮異常，增加大出血或子宮破裂的風(fēng)險。藥物流產(chǎn)適用于早期妊娠且無子宮手術(shù)史的孕婦，主要通過米非司酮片配合米索前列醇片終止妊娠。
剖腹產(chǎn)后的子宮瘢痕組織彈性較差，藥物流產(chǎn)使用的米索前列醇會引發(fā)強烈宮縮，可能造成瘢痕處撕裂。這種情況下可能出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道大量出血等危險癥狀，嚴(yán)重時需緊急手術(shù)止血甚至切除子宮。藥物流產(chǎn)成功率也會因瘢痕子宮明顯下降，容易發(fā)生不全流產(chǎn)，需二次清宮手術(shù)處理殘留妊娠組織。
極少數(shù)情況下，若剖腹產(chǎn)術(shù)后超過兩年且瘢痕愈合良好，經(jīng)超聲評估孕囊位置遠離瘢痕區(qū)，可能由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生謹(jǐn)慎實施藥物流產(chǎn)。但整個過程需住院嚴(yán)密監(jiān)測，配備緊急輸血和手術(shù)條件。任何異常出血或腹痛加劇都需立即干預(yù)，這種特殊處理僅適用于無法耐受手術(shù)的高危孕婦。
剖腹產(chǎn)后意外妊娠應(yīng)優(yōu)先選擇人工流產(chǎn)手術(shù)，醫(yī)生可通過超聲引導(dǎo)避開瘢痕區(qū)域操作。流產(chǎn)后需觀察子宮復(fù)舊情況，避免劇烈運動或重體力勞動。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或腹痛加重應(yīng)及時復(fù)診，必要時進行抗感染治療或?qū)m縮劑輔助恢復(fù)。哺乳期婦女需告知醫(yī)生用藥史，部分抗生素可能影響乳汁分泌。
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