糖尿病會(huì)使人體消瘦嗎
糖尿病可能會(huì)導(dǎo)致人體消瘦，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這一癥狀。消瘦多見于1型糖尿病或血糖控制不佳的2型糖尿病患者。
1型糖尿病患者由于胰島素絕對(duì)缺乏，機(jī)體無法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致體重下降。這類患者起病時(shí)往往伴隨明顯的多飲、多尿、多食和消瘦癥狀。2型糖尿病患者早期可能因胰島素抵抗出現(xiàn)體重增加，但隨著病情進(jìn)展，胰島功能逐漸衰竭，也可能出現(xiàn)消瘦。長期高血糖會(huì)導(dǎo)致尿糖排泄增多，大量熱量從尿液流失，進(jìn)一步加重體重減輕。部分患者因糖尿病并發(fā)癥如胃腸神經(jīng)病變，影響營養(yǎng)吸收，也會(huì)導(dǎo)致體重下降。
部分2型糖尿病患者在確診時(shí)體重可能正常甚至超重。這類患者通常存在胰島素抵抗，體內(nèi)胰島素水平較高，反而可能促進(jìn)脂肪堆積。通過生活方式干預(yù)和藥物治療后，隨著血糖控制改善，部分患者體重可能回升。老年糖尿病患者發(fā)生消瘦的概率相對(duì)較低，更多表現(xiàn)為乏力等癥狀。
糖尿病患者出現(xiàn)不明原因體重下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平并就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整降糖方案，可能選擇不易引起體重下降的藥物如DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等。同時(shí)需排查其他可能導(dǎo)致消瘦的疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等。日常應(yīng)注意保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期進(jìn)行營養(yǎng)狀況評(píng)估，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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