手指關(guān)節(jié)腫脹痛什么原因引起的
手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷或骨折。急性期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,活動受限。需通過制動休息、冰敷緩解腫脹,嚴(yán)重者需進(jìn)行影像學(xué)檢查排除骨折。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的非炎癥性疾病,多見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、氨基葡萄糖補(bǔ)充,晚期需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié),呈對稱性多關(guān)節(jié)受累。特征性表現(xiàn)為持續(xù)1小時以上的晨僵,血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。
嘌呤代謝紊亂致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛。發(fā)作期關(guān)節(jié)皮膚呈紫紅色,血尿酸檢測值升高。急性期選用秋水仙堿緩解癥狀,長期需配合苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。
細(xì)菌經(jīng)血行或傷口直接侵入關(guān)節(jié)腔,多伴有發(fā)熱等全身癥狀。關(guān)節(jié)液渾濁且白細(xì)胞計數(shù)顯著增高,需緊急進(jìn)行抗生素治療。金黃色葡萄球菌是最常見致病菌,延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。
日常應(yīng)注意避免手指關(guān)節(jié)過度負(fù)重,寒冷季節(jié)做好保暖措施。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,類風(fēng)濕患者可適當(dāng)增加深海魚類等抗炎食物。建議進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛醒應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。關(guān)節(jié)癥狀緩解期可嘗試溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),但急性紅腫熱痛期禁止熱敷。
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