哪些礦物質(zhì)與老年人骨質(zhì)疏松有關(guān)
老年人骨質(zhì)疏松主要與鈣、磷、鎂、鋅、維生素D等礦物質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)素密切相關(guān)。這些物質(zhì)通過影響骨密度、骨代謝或激素調(diào)節(jié)參與骨質(zhì)疏松的發(fā)生發(fā)展。
1、鈣
鈣是骨骼的主要構(gòu)成成分，長(zhǎng)期鈣攝入不足會(huì)導(dǎo)致骨量減少。老年人胃腸吸收功能下降、飲食鈣攝入減少，易出現(xiàn)負(fù)鈣平衡。臨床常用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)充鈣劑，同時(shí)需配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。日?？赏ㄟ^牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)鈣。
2、磷
磷與鈣共同構(gòu)成羥基磷灰石晶體維持骨強(qiáng)度。但磷攝入過多會(huì)干擾鈣吸收，尤其當(dāng)腎功能減退時(shí)易發(fā)生高磷血癥。建議控制加工食品中磷酸鹽添加劑攝入，適量選擇魚類、堅(jiān)果等天然含磷食物。嚴(yán)重磷代謝異常需使用磷結(jié)合劑如碳酸鑭咀嚼片治療。
3、鎂
鎂參與甲狀旁腺激素分泌調(diào)節(jié)，缺鎂可導(dǎo)致骨形成減少。老年人常見鎂缺乏與飲食攝入不足、利尿劑使用有關(guān)?？赏ㄟ^綠葉蔬菜、全谷物補(bǔ)充鎂，嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用門冬氨酸鉀鎂片等制劑。
4、鋅
鋅是骨基質(zhì)合成相關(guān)酶的必需元素，缺乏會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性。老年人群鋅吸收率下降，長(zhǎng)期素食者風(fēng)險(xiǎn)更高。牡蠣、紅肉等動(dòng)物性食物含鋅豐富，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液。
5、維生素D
維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收和腎小管鈣重吸收，其缺乏是老年骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵因素。皮膚合成能力減退、日照不足是主要原因。臨床常用骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊治療，日常建議適量曬太陽(yáng)并攝入海魚、蛋黃等食物。
建議老年人定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化補(bǔ)充方案。保持每日500毫升牛奶或等量奶制品攝入，每周3-4次30分鐘日照，避免吸煙酗酒。合并慢性疾病者需監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣等指標(biāo)，防止補(bǔ)充過量。適度進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練有助于維持骨強(qiáng)度。
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