嘴凸是牙性還是骨性可通過口腔檢查、影像學評估和臨床特征綜合分析判斷。牙性嘴凸通常由牙齒傾斜或排列異常導致，骨性嘴凸則與上下頜骨發(fā)育過度有關。

1、口腔檢查

牙性嘴凸表現(xiàn)為牙齒明顯前傾或擁擠，牙弓形態(tài)異常，但頜骨位置基本正常。醫(yī)生通過觀察牙齒傾斜角度、咬合關系可初步判斷。骨性嘴凸可見上下頜骨前突，鼻唇角過小，頦部后縮，牙齒排列可能相對整齊但整體頜面輪廓突出。

2、影像學評估

頭顱側位X光片可測量SNA角、SNB角等骨性指標，牙性嘴凸患者頜骨角度正常但U1-SN角增大。錐形束CT能三維重建頜骨結構，明確牙槽骨與基骨的關系。骨性嘴凸患者頜骨長度明顯超過正常范圍，牙槽骨與基骨同步前突。

3、臨床特征

牙性嘴凸閉唇時需用力收縮口周肌肉，可能伴隨開唇露齒。骨性嘴凸自然狀態(tài)下嘴唇無法閉合，頦肌緊張明顯，側面觀鼻唇頦三點連線異常。牙性患者前牙覆蓋常超過3毫米，骨性患者可能伴有深覆合或開合畸形。

4、生長趨勢

青少年骨性嘴凸隨生長發(fā)育會持續(xù)加重，青春期前后頜骨生長速度差異顯著。成年后穩(wěn)定的牙性嘴凸多由恒牙期錯頜畸形導致，正畸治療預后較好。骨性嘴凸患者常有家族遺傳史，父母一方存在類似面型特征。

5、治療反應

牙性嘴凸通過正畸牽引能明顯改善前牙傾角，佩戴矯治器6-12個月可見效果。骨性嘴凸單純正畸治療易復發(fā)，需要正頜手術聯(lián)合矯正。功能性矯治器對生長期骨性畸形有一定抑制作用，但無法改變已發(fā)育完成的頜骨形態(tài)。

建議盡早就診口腔正畸科或頜面外科，通過專業(yè)檢查明確診斷。日常避免口呼吸、吐舌等不良習慣，保持正確吞咽方式。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)頜骨發(fā)育異常，青少年時期干預效果更佳。飲食注意營養(yǎng)均衡，保證鈣磷攝入促進頜骨正常發(fā)育。