躺下時(shí)心跳加速可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有體位性心動(dòng)過速、焦慮情緒、咖啡因攝入、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因。

1、體位性心動(dòng)過速：

平躺時(shí)血液重新分布，部分人群會(huì)出現(xiàn)心率代償性加快，屬于正常生理現(xiàn)象。改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢，避免突然起身。若伴隨頭暈或眼前發(fā)黑，建議進(jìn)行傾斜試驗(yàn)檢查。

2、焦慮情緒：

夜間安靜環(huán)境易放大軀體感受，焦慮狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)導(dǎo)致心悸?？赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解，每天練習(xí)10分鐘。持續(xù)性焦慮需心理科評估，必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

3、咖啡因攝入：

睡前6小時(shí)內(nèi)飲用咖啡、濃茶或功能飲料，咖啡因半衰期約5小時(shí)，會(huì)持續(xù)刺激心肌。建議午后避免攝入含咖啡因飲品，用菊花茶等替代。長期依賴者需逐步減量。

4、貧血：

血紅蛋白低于110g/L時(shí)，心臟代償性加快泵血以滿足供氧。常見于月經(jīng)量多或消化性出血患者，需檢查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。輕度貧血可通過進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物改善。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)：

甲狀腺激素過量會(huì)提高心肌興奮性，靜息心率常超過90次/分?？赡馨殡S手抖、體重下降等癥狀，需檢測FT3、FT4及TSH指標(biāo)。確診后需服用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。

建議保持規(guī)律作息，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。日?？删毩?xí)八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充鎂元素如堅(jiān)果、香蕉。若心悸每周發(fā)作超過3次或伴隨胸痛、呼吸困難，需及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測。中老年人群應(yīng)定期測量血壓，排除陣發(fā)性房顫等心律失常疾病。備孕女性出現(xiàn)癥狀需優(yōu)先排查貧血，避免影響胎兒發(fā)育。