運(yùn)動后尿失禁怎么辦
博禾醫(yī)生
運(yùn)動后尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、調(diào)整運(yùn)動方式、控制液體攝入、使用護(hù)墊、就醫(yī)治療等方式改善。運(yùn)動后尿失禁通常由盆底肌松弛、運(yùn)動強(qiáng)度過大、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)損傷等原因引起。
盆底肌訓(xùn)練有助于增強(qiáng)尿道括約肌力量,改善控尿能力??芍貜?fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道的動作,每次持續(xù)5-10秒后放松,每日練習(xí)3-4組。長期堅(jiān)持能緩解輕度壓力性尿失禁。若伴有盆腔器官脫垂,需結(jié)合生物反饋治療。
避免跳躍、奔跑等高沖擊運(yùn)動,改為游泳、瑜伽等低沖擊項(xiàng)目。運(yùn)動時(shí)穿戴支撐型運(yùn)動內(nèi)衣,減輕腹部壓力。運(yùn)動前充分熱身,運(yùn)動中注意呼吸節(jié)奏,避免屏氣發(fā)力。高強(qiáng)度訓(xùn)練時(shí)可使用骨盆帶輔助支撐。
運(yùn)動前1小時(shí)限制飲水量,排空膀胱后再開始運(yùn)動。避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品。運(yùn)動中少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水,每次不超過100毫升。運(yùn)動后逐漸恢復(fù)正常飲水量,防止脫水或膀胱過度充盈。
選擇吸水性好的成人護(hù)理墊或內(nèi)褲型護(hù)墊,及時(shí)更換保持會陰干燥。使用弱酸性洗液清潔會陰,預(yù)防尿路刺激。夜間可使用加厚型護(hù)墊,配合防水床單。注意護(hù)墊可能引起皮膚過敏,出現(xiàn)瘙癢需停用。
持續(xù)尿失禁需排查膀胱過度活動癥、尿道括約肌損傷等疾病。醫(yī)生可能開具酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸米多君片等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)。合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)需用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,每日清洗會陰部。飲食增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等,幫助增強(qiáng)黏膜抵抗力。避免提重物、久蹲等增加腹壓的動作。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估,包括漏尿時(shí)間、誘因和尿量。體重超標(biāo)者需控制體重,減輕盆腔壓力。癥狀持續(xù)2周以上或伴隨尿痛、血尿需及時(shí)就診泌尿外科。
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