2型糖尿病目前尚無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)實(shí)現(xiàn)長期血糖穩(wěn)定。主要控制手段包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理、血糖監(jiān)測、口服降糖藥和胰島素治療。

1、飲食調(diào)整

控制每日總熱量攝入，采用低升糖指數(shù)飲食，增加膳食纖維攝入。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜、低糖水果等食物，避免精制糖和高脂食品。每日三餐定時(shí)定量，必要時(shí)分5-6次少量進(jìn)食。合并肥胖者需逐步減輕體重，但不宜過快。

2、運(yùn)動(dòng)管理

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生?？棺栌?xùn)練每周2-3次可改善胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，合并并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

3、血糖監(jiān)測

定期監(jiān)測空腹和餐后血糖，使用糖化血紅蛋白評(píng)估長期控制效果。初診患者監(jiān)測頻率較高，穩(wěn)定后可適當(dāng)減少。出現(xiàn)異常血糖波動(dòng)或調(diào)整治療方案時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可提供更全面的血糖變化信息。

4、口服降糖藥

二甲雙胍片為一線基礎(chǔ)用藥，可改善胰島素抵抗?；请孱惾绺窳忻离迤龠M(jìn)胰島素分泌，需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。DPP-4抑制劑如西格列汀片作用溫和，適合老年患者。SGLT2抑制劑如達(dá)格列凈片具有心血管保護(hù)作用。用藥需遵醫(yī)囑定期評(píng)估療效和安全性。

5、胰島素治療

當(dāng)口服藥效果不佳或出現(xiàn)急性并發(fā)癥時(shí)需啟動(dòng)胰島素治療?；A(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液控制空腹血糖，餐時(shí)胰島素如門冬胰島素注射液控制餐后血糖。胰島素治療方案需個(gè)體化調(diào)整，注射技術(shù)培訓(xùn)很重要。新型胰島素類似物可減少低血糖發(fā)生。

2型糖尿病患者需建立長期管理意識(shí)，定期復(fù)查眼底、腎功能、神經(jīng)病變等并發(fā)癥。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制血壓血脂。學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí)，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持良好溝通。家屬應(yīng)給予心理支持，共同參與疾病管理。通過綜合干預(yù)，多數(shù)患者可獲得良好生活質(zhì)量。