尿液發(fā)紅褐色可能與血尿、肌紅蛋白尿、藥物或食物色素代謝等因素有關(guān)，通常由泌尿系統(tǒng)疾病、橫紋肌溶解癥或特殊飲食引起?？赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查等方式明確病因，并采取針對(duì)性治療。

1.血尿

泌尿系統(tǒng)出血是紅褐色尿液的常見(jiàn)原因?？赡芘c尿路感染、腎結(jié)石、腎炎或泌尿系統(tǒng)腫瘤有關(guān)，常伴隨尿頻、尿痛或腰痛。需進(jìn)行尿沉渣鏡檢確認(rèn)紅細(xì)胞存在。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、三金片、碳酸氫鈉片等藥物。急性出血期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2.肌紅蛋白尿

橫紋肌溶解導(dǎo)致肌紅蛋白釋放入尿，常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、擠壓傷或他汀類(lèi)藥物使用。尿液呈醬油色，伴肌肉酸痛無(wú)力。需檢測(cè)肌酸激酶和尿肌紅蛋白定量。治療需靜脈補(bǔ)液，堿化尿液，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化。禁用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊。

3.藥物色素代謝

服用利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物可使尿液呈橙紅色。抗瘧藥伯氨喹也可能導(dǎo)致類(lèi)似改變。通常停藥后顏色恢復(fù)正常，無(wú)須特殊處理。用藥期間需閱讀說(shuō)明書(shū)注意事項(xiàng)，保持每日飲水2000毫升以上。

4.食物色素影響

大量食用甜菜根、紅心火龍果等含甜菜紅素食物可引起暫時(shí)性紅尿。顏色均勻無(wú)沉淀，排尿無(wú)不適感。停止食用后24-48小時(shí)尿液顏色恢復(fù)正常，無(wú)須治療。日常需注意記錄飲食史以協(xié)助醫(yī)生鑒別診斷。

5.卟啉癥

遺傳性卟啉代謝異常時(shí)，尿液中卟啉前體增多，暴露陽(yáng)光后變?yōu)榧t褐色。可能伴腹痛、光過(guò)敏等表現(xiàn)。需檢測(cè)尿卟啉和δ-氨基酮戊酸。急性發(fā)作需靜脈輸注血紅素，避免巴比妥類(lèi)等誘發(fā)藥物如苯巴比妥片。

發(fā)現(xiàn)紅褐色尿液應(yīng)留取晨尿標(biāo)本送檢，避免月經(jīng)期檢測(cè)。日常保持會(huì)陰清潔，每日飲水不少于1.5升，限制高草酸食物如菠菜攝入。如伴隨發(fā)熱、少尿或水腫應(yīng)立即就醫(yī)，腎功能異常者需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和肌酐。長(zhǎng)期顏色異常需排除膀胱癌等惡性疾病，必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡或CT尿路造影檢查。