急性放射病是怎么回事
急性放射病可能由大劑量電離輻射暴露、骨髓造血功能抑制、胃腸道黏膜損傷、免疫系統(tǒng)崩潰、多器官功能障礙等原因引起，急性放射病可通過輻射防護、支持治療、抗感染治療、造血干細胞移植、對癥處理等方式治療。
1.大劑量電離輻射暴露
短時間內(nèi)接受超過1戈瑞的輻射劑量會直接損傷細胞DNA結(jié)構(gòu)，常見于核事故或醫(yī)療放射治療意外?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚紅斑、惡心嘔吐等初期癥狀。臨床需立即使用輻射損傷防護劑如普魯士藍膠囊，并配合重組人粒細胞集落刺激因子注射液促進造血恢復。
2.骨髓造血功能抑制
輻射導致骨髓干細胞凋亡會引起全血細胞減少，表現(xiàn)為貧血、出血和感染傾向。血常規(guī)可見白細胞計數(shù)顯著降低。治療需輸注濃縮紅細胞懸液，皮下注射促血小板生成素，必要時進行層流病房隔離防護。
3.胃腸道黏膜損傷
5-10戈瑞輻射劑量可破壞腸上皮細胞再生能力，引發(fā)嚴重腹瀉和電解質(zhì)紊亂。腸鏡檢查可見黏膜廣泛糜爛。需靜脈補充復方電解質(zhì)注射液，口服蒙脫石散保護腸黏膜，同時給予腸外營養(yǎng)支持。
4.免疫系統(tǒng)崩潰
淋巴細胞對輻射極度敏感，受照射后會出現(xiàn)淋巴細胞絕對值驟降。患者易發(fā)生敗血癥等機會性感染。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，靜脈輸注免疫球蛋白增強抵抗力，嚴格實施無菌操作規(guī)范。
5.多器官功能障礙
極高劑量輻射會導致心、肺、肝等多器官衰竭，臨床出現(xiàn)呼吸困難、黃疸等癥狀。需進行持續(xù)心電監(jiān)護，使用注射用磷酸肌酸鈉保護心肌，必要時采用連續(xù)性腎臟替代治療維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
急性放射病患者需嚴格臥床休息，保持病房溫度22-24攝氏度，每日監(jiān)測體溫和出入量。飲食應選擇高壓滅菌處理的低菌膳食，避免生冷食物，少量多餐補充高蛋白流質(zhì)。恢復期可逐步增加輕度活動量，但需持續(xù)隨訪血常規(guī)和免疫功能指標至少2年。所有治療應在專業(yè)放射醫(yī)學中心進行，家屬探視需做好防護措施。
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