排卵期出血應(yīng)該做什么檢查
排卵期出血通常建議做婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、宮頸篩查、凝血功能檢查等。排卵期出血可能與激素波動、子宮內(nèi)膜病變、宮頸疾病、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)，需根據(jù)檢查結(jié)果明確病因后針對性處理。
1、婦科檢查
通過陰道窺器觀察宮頸及陰道有無充血、糜爛或息肉等病變，同時采集宮頸分泌物排除感染。若發(fā)現(xiàn)宮頸接觸性出血或異常分泌物，可能提示宮頸炎或?qū)m頸息肉，需進一步做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。檢查前24小時應(yīng)避免性生活及陰道沖洗。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、卵巢卵泡發(fā)育情況及盆腔有無占位性病變。排卵期子宮內(nèi)膜厚度通常為8-12毫米，若超過15毫米可能提示子宮內(nèi)膜增生，需結(jié)合病理檢查確診。超聲還能鑒別卵巢囊腫、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。
3、激素水平檢測
在月經(jīng)周期第2-4天檢測促卵泡激素、雌二醇等基礎(chǔ)激素，排卵后7天檢測孕酮水平。孕酮值低于10納克/毫升可能提示黃體功能不足，需補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片。反復(fù)出血者還需檢查甲狀腺功能及泌乳素水平。
4、宮頸篩查
包括宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測，可早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變。30歲以上女性建議聯(lián)合篩查，若結(jié)果異常需行陰道鏡活檢。檢查前3天避免使用陰道藥物，采樣后可能出現(xiàn)少量出血屬正常現(xiàn)象。
5、凝血功能檢查
檢測血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標(biāo)，排除血小板減少性紫癜、血友病等出血性疾病。長期服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案，必要時轉(zhuǎn)診血液科。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生近期用藥史及家族出血史。
排卵期出血期間應(yīng)保持外陰清潔，避免劇烈運動及性生活，記錄出血時間和量。日?？蛇m量增加豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物，規(guī)律作息有助于維持激素平衡。若出血持續(xù)超過3天或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀，需及時復(fù)診排除宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥等急重癥。
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