敗血病治好后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
博禾醫(yī)生
敗血病治好后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與感染控制、基礎(chǔ)疾病管理等因素相關(guān)。敗血病是由病原體侵入血液引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征,治愈后若再次發(fā)生嚴(yán)重感染或免疫功能持續(xù)低下可能誘發(fā)復(fù)發(fā)。
敗血病復(fù)發(fā)多與治療不徹底有關(guān)。部分患者因抗生素療程不足、感染灶未完全清除,殘留病原體可能再次入血。糖尿病、肝硬化等慢性病患者免疫防御功能受損,病原體更易突破屏障。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素的人群,中性粒細(xì)胞數(shù)量或活性降低,也增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。靜脈導(dǎo)管留置、創(chuàng)傷性操作等醫(yī)源性因素,可能成為病原體入侵的新途徑。
極少數(shù)情況下,敗血病復(fù)發(fā)與特殊病原體感染有關(guān)。布魯氏菌、結(jié)核分枝桿菌等胞內(nèi)寄生菌可長(zhǎng)期潛伏,當(dāng)免疫力下降時(shí)重新激活。真菌性敗血癥患者若未規(guī)范完成抗真菌治療,也可能出現(xiàn)病情反復(fù)。某些遺傳性免疫缺陷病如慢性肉芽腫病,會(huì)持續(xù)存在吞噬功能障礙,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重感染。
建議治愈后定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo),控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免皮膚黏膜破損。出現(xiàn)不明原因體溫升高、寒戰(zhàn)等疑似癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)攝入,接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防性免疫措施可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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