糖尿病早期可通過(guò)監(jiān)測(cè)空腹血糖、觀察典型癥狀、定期體檢、關(guān)注高危因素、檢測(cè)糖化血紅蛋白等方式發(fā)現(xiàn)。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多食多尿、體重下降、疲勞等癥狀。

1、監(jiān)測(cè)空腹血糖

空腹血糖檢測(cè)是篩查糖尿病的核心手段。建議每年至少檢測(cè)一次空腹靜脈血糖，正常值應(yīng)低于6.1毫摩爾每升。若結(jié)果在6.1-7.0毫摩爾每升之間屬于空腹血糖受損，超過(guò)7.0毫摩爾每升需警惕糖尿病。檢測(cè)前需保持8小時(shí)禁食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)影響結(jié)果。便攜式血糖儀可作為日常監(jiān)測(cè)工具，但確診仍需醫(yī)院靜脈采血。

2、觀察典型癥狀

多飲多食多尿伴體重下降是糖尿病典型三聯(lián)征。患者每日飲水量可能超過(guò)3000毫升，排尿次數(shù)顯著增加且夜尿頻繁。食欲亢進(jìn)卻出現(xiàn)體重下降，可能與葡萄糖利用障礙相關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥瘙癢、視物模糊、傷口愈合緩慢等非特異性表現(xiàn)。這些癥狀持續(xù)兩周以上時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、定期體檢

建議35歲以上人群每年進(jìn)行糖尿病專項(xiàng)篩查，包含空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)。肥胖、高血壓、高血脂患者應(yīng)縮短至每半年篩查一次。妊娠期女性需在孕24-28周完成口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。體檢發(fā)現(xiàn)血糖異常時(shí)，可進(jìn)一步做胰島素釋放試驗(yàn)評(píng)估胰島功能。

4、關(guān)注高危因素

有糖尿病家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。腹型肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食等生活方式因素與發(fā)病密切相關(guān)。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥物可能誘發(fā)血糖升高。既往有妊娠糖尿病史或巨大兒分娩史的女性，后續(xù)發(fā)展為2型糖尿病的概率顯著增高。

5、檢測(cè)糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白能反映近3個(gè)月平均血糖水平，正常值應(yīng)低于6.5%。該指標(biāo)不受短期飲食或運(yùn)動(dòng)干擾，是糖尿病診斷和監(jiān)測(cè)的重要依據(jù)。對(duì)于空腹血糖臨界升高者，若糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%可輔助確診。檢測(cè)時(shí)無(wú)須空腹，但貧血患者可能出現(xiàn)假性結(jié)果。

建立健康飲食習(xí)慣，每日主食中粗糧占比不低于三分之一，避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期熬夜。肥胖者應(yīng)通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重。已確診糖尿病前期者，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物干預(yù)。定期監(jiān)測(cè)血糖變化，每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。