胃癌晚期能治好嗎
胃癌晚期通常難以完全治愈，但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展并改善生存質(zhì)量。胃癌晚期的治療方式主要有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向藥物治療、免疫治療等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
胃癌晚期指腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯周?chē)匾鞴俚碾A段。此時(shí)癌細(xì)胞擴(kuò)散范圍廣，手術(shù)難以徹底清除病灶。治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長(zhǎng)生存期和緩解癥狀，而非追求根治。化學(xué)治療是主要手段，常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、順鉑聯(lián)合替吉奧等。放射治療可用于緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或控制局部病灶出血。靶向藥物如曲妥珠單抗適用于HER2陽(yáng)性患者，免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗對(duì)PD-L1高表達(dá)者可能有效。
部分患者通過(guò)綜合治療可獲得較長(zhǎng)期帶瘤生存。腫瘤負(fù)荷較小、體能狀態(tài)良好、對(duì)治療反應(yīng)敏感的患者預(yù)后相對(duì)較好。新輔助化療后病灶顯著縮小的患者，可能獲得根治性手術(shù)機(jī)會(huì)。存在特定基因突變者接受匹配靶向治療時(shí)，腫瘤控制時(shí)間可能明顯延長(zhǎng)。這些情況雖不能改變晚期本質(zhì)，但能顯著改善臨床結(jié)局。
胃癌晚期患者需注意保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入，選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。適當(dāng)活動(dòng)有助于維持肌肉力量，但應(yīng)避免過(guò)度疲勞。疼痛管理需遵循三階梯原則，從非甾體抗炎藥到弱阿片類(lèi)藥物直至強(qiáng)阿片類(lèi)藥物。定期復(fù)查評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整方案。心理支持對(duì)改善治療依從性和生活質(zhì)量同樣重要。
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