補(bǔ)牙后牙痛是為什么
補(bǔ)牙后牙痛可能與牙齒敏感、咬合高點、材料刺激、繼發(fā)齲壞或牙髓炎等因素有關(guān)。
一、牙齒敏感
補(bǔ)牙過程中牙體組織受到切割與酸蝕，可能導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暫時性開放。外界冷熱或酸甜刺激通過暴露的牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)，引發(fā)短暫尖銳疼痛。這種敏感反應(yīng)通常在數(shù)日至兩周內(nèi)逐漸緩解，可使用抗敏感牙膏配合軟毛牙刷輕柔刷牙，避免過冷過熱食物直接接觸修復(fù)牙面。
二、咬合高點
充填體形態(tài)過高會造成咬合力量集中，咀嚼時產(chǎn)生異常杠桿作用。患者會感到咬合瞬間出現(xiàn)劇烈叩擊痛，長期存在可能引發(fā)牙周膜損傷。需及時復(fù)診進(jìn)行咬合調(diào)整，醫(yī)生通過專用咬合紙標(biāo)記高點后，用高速手機(jī)精細(xì)打磨至正常咬合接觸。
三、材料刺激
樹脂類充填材料在固化過程中會產(chǎn)生聚合收縮，對牙體組織形成持續(xù)應(yīng)力。某些材料中的游離單體可能通過牙本質(zhì)小管滲透，引起牙髓化學(xué)性刺激。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或冷熱刺激痛，嚴(yán)重時需更換生物相容性更好的玻璃離子材料進(jìn)行重新充填。
四、繼發(fā)齲壞
充填體邊緣密合度不足會導(dǎo)致微滲漏，食物殘渣和細(xì)菌在縫隙處堆積形成繼發(fā)齲。隨著齲損深入牙本質(zhì)層，會出現(xiàn)對甜食敏感及自發(fā)性隱痛。這種情況需要去除原充填物后徹底清創(chuàng)，必要時使用氫氧化鈣墊底后再行永久修復(fù)。
五、牙髓炎
深齲治療時可能意外露髓或近髓處細(xì)菌殘留，引發(fā)牙髓組織炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括夜間痛、自發(fā)痛和放射性疼痛，冷熱刺激會延長疼痛持續(xù)時間。確診后需進(jìn)行根管治療，配合使用根管預(yù)備器械和氫氧化鈣糊劑進(jìn)行消毒，最后用牙膠尖封閉根管系統(tǒng)。
補(bǔ)牙后應(yīng)保持口腔清潔，使用牙線時注意輕柔通過修復(fù)體鄰面。避免用修復(fù)側(cè)咀嚼過硬食物，定期觀察牙齒顏色變化。若出現(xiàn)持續(xù)自發(fā)性疼痛或牙齦腫脹，應(yīng)及時就診拍攝X線片評估牙周狀況。日常飲食控制糖分?jǐn)z入，每年進(jìn)行專業(yè)潔牙可有效預(yù)防繼發(fā)齲發(fā)生。出現(xiàn)咬合不適建議在24小時內(nèi)返診調(diào)整，長期牙痛需排除牙髓及根尖周病變可能。
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