膝蓋內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)痛怎么辦
博禾醫(yī)生
膝蓋內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解,通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、滑膜炎等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免負重行走,使用支具或護膝固定關(guān)節(jié)。減少爬樓梯、深蹲等加重疼痛的動作,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。休息時抬高患肢高于心臟水平,有助于減輕局部腫脹。
急性期48小時內(nèi)采用冰敷,每次15分鐘。慢性期可改用熱敷或超聲波治療,配合股四頭肌等長收縮訓練。加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量練習,如直腿抬高、靜蹲等動作,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、美洛昔康片緩解疼痛。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復(fù)。嚴重疼痛時可短期使用曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。
對于保守治療無效的骨關(guān)節(jié)炎,可采用玻璃酸鈉注射液進行黏度補充治療。嚴重炎癥反應(yīng)時可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,但每年不超過3-4次。
半月板撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù),重度骨關(guān)節(jié)炎可考慮脛骨高位截骨術(shù)。關(guān)節(jié)軟骨嚴重缺損時可采用自體軟骨細胞移植術(shù),終末期關(guān)節(jié)炎需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)注意控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負荷,避免長時間蹲跪姿勢。運動前充分熱身,加強下肢柔韌性訓練,選擇緩沖良好的運動鞋。飲食中適當增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,保持適度戶外活動。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓、腫脹發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時前往骨科就診,通過X光、MRI等檢查明確診斷,制定個體化治療方案。
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