肺積水抽出的是血是怎么回事？
肺積水抽出的是血可能與胸膜損傷、肺部感染、腫瘤、結(jié)核性胸膜炎、肺栓塞等因素有關(guān)。肺積水在醫(yī)學(xué)上稱為胸腔積液，當(dāng)積液呈現(xiàn)血性時(shí)需高度警惕病理性因素，建議立即就醫(yī)完善胸部CT、胸腔積液生化檢查等明確病因。
1、胸膜損傷
胸腔穿刺操作或外傷可能導(dǎo)致胸膜血管破裂，引發(fā)血性積液。通常伴有突發(fā)胸痛、呼吸困難，積液量較少時(shí)可通過(guò)臥床休息自行吸收，量大時(shí)需行胸腔閉式引流。避免劇烈咳嗽或運(yùn)動(dòng)加重出血。
2、肺部感染
重癥肺炎或肺膿腫侵蝕血管時(shí)，炎性滲出物混合血液進(jìn)入胸腔?；颊叨喟殡S發(fā)熱、咳膿血痰，需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療，并行胸腔引流清除膿血性積液。
3、惡性腫瘤
肺癌或胸膜間皮瘤癌細(xì)胞侵襲血管會(huì)導(dǎo)致血性胸腔積液，積液增長(zhǎng)迅速且反復(fù)出現(xiàn)。常見(jiàn)消瘦、咯血等癥狀，需通過(guò)病理檢查確診，治療包括順鉑注射液胸腔灌注、貝伐珠單抗注射液等靶向藥物。
4、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起血管通透性增加，形成淡血性或漿液血性積液。伴有低熱、盜汗，需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療，必要時(shí)加用醋酸潑尼松片減輕胸膜粘連。
5、肺栓塞
肺動(dòng)脈血栓導(dǎo)致肺梗死時(shí)，壞死組織及血液可滲入胸腔。突發(fā)胸痛、咯血為典型表現(xiàn)，需緊急使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝，同時(shí)處理原發(fā)血栓形成因素。
發(fā)現(xiàn)血性胸腔積液后應(yīng)絕對(duì)臥床，避免劇烈活動(dòng)加重出血。保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充瘦肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。每日監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率，記錄24小時(shí)痰量及性狀變化。禁止自行使用止血藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇針對(duì)性治療方案，多數(shù)患者通過(guò)及時(shí)干預(yù)可改善預(yù)后。
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