腸造口和腸造瘺是一個嗎
博禾醫(yī)生
腸造口和腸造瘺屬于同一種手術(shù)的不同的兩種叫法,也有通俗的叫法為改道,根據(jù)造瘺的時間長短,可以分為臨時性造瘺和永久性造瘺,臨時性造瘺多為緩解患者的腸梗阻癥狀或者是保護遠端的吻合口而進行,永久性造瘺多為肛門切除或者腫瘤晚期不能進行切除術(shù)而造瘺。
手術(shù)分型:
根據(jù)造瘺口的位置和所選的場館不同,可以分為回腸造瘺,橫結(jié)腸造瘺,乙狀結(jié)腸造瘺等等,其中以乙狀結(jié)腸造瘺和回腸造瘺最為常用,回腸造瘺多維預防性造口,一般患者為低位直腸癌前切除以后,因為吻合口瘺的發(fā)生幾率比較高,所以從回腸末端進行預防性造瘺,以保護直腸吻合口,三個月以后直腸吻合口徹底愈合,再行造瘺口還納手術(shù)。
乙狀結(jié)腸造瘺一般多為永久性造瘺,可以分為乙狀結(jié)腸雙腔造瘺和乙狀結(jié)腸單腔造瘺,結(jié)腸雙腔造瘺手術(shù)多用于患者直腸癌晚期腫瘤不能切除用來緩解患者的腸梗阻癥狀,而乙狀結(jié)腸單腔造瘺多為腫瘤位置比較低,不能保留肛門,所以在腫瘤切除以后在乙狀結(jié)腸進行造瘺。
因為無論是回腸還是一乙狀結(jié)腸造瘺手術(shù)以后,患者的生活質(zhì)量明顯的降低,所以應該慎重選擇。
造瘺口護理注意:
腸造瘺手術(shù)以后應當注意保護造瘺口周圍的皮膚,預防腸液或者是消化液腐蝕周圍皮膚引起局部皮炎,而造成患者疼痛不適,同時應該定期進行造瘺口的擴張,預防造瘺口狹窄。
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